创伤后进行性肿胀,容易引起压迫而致的血运障碍,甚至造成肢体的坏死?而当肢体肿胀逐渐消退,又会因管型石膏过度松散而照成骨折的再次移位?在急症固定复位后,如因位置不理想需重新复位固定时,拆除并更换石膏也是十分繁琐和困难的?传统的包括上下关节的石膏固定,还限制了关节和肌肉的运动,长期固定可引起关节僵硬,肌肉萎缩,甚至严重的功能障碍,因此,管型石膏不宜长期使用?石膏沉重,不便于患肢锻炼和行走,冬天难于驱寒,夏天难于透热,皮肤得不到清洁与护理而易产生皮炎等Р石膏的适应症Р用于骨折的固定?关节损伤或关节脱位复位后的制动?骨和关节急性和慢性炎症局部固定,如:急慢性化脓性骨髓炎、骨关节结核,可控制患部活动,降低关节内压,有利于减轻疼痛,促进炎症消退,使病变局限,预防病理性骨折和关节畸形?周围神经,血管,肌腱断裂或损伤,手术修复后的制动?矫形手术后的固定;例如矫正马蹄内翻足、脊柱侧弯等?防止畸形:例如神经损伤后易发生某些肌肉挛缩产生畸形,可采用石膏固定预防其发生Р石膏技术的禁忌症Р全身情况差,不耐受石膏固定的患者,应先抢救生命,稳定病情?创面或创口较大的开放性骨折,如选择石膏夹板或石膏托固定,骨折可能再次发生移位,如选择管型石膏固定,则不便于伤口的换药等相应处理?疑有厌氧菌感染者不能用管型石膏固定?合并大块皮肤挫伤或缺损的骨折?截瘫病人或有周围神经损伤的肢体不宜用石膏固定,以免发生压疮,不易愈合?进行性腹水病人或孕妇忌做腹部腹部石膏?进行性浮肿的病人?新生儿,婴幼儿不宜长期石膏固定Р陈旧性骨折.骨折延迟愈合或骨不连。因原来有较长的病程,如继续石膏外固定,极可能造成骨折临近关节的僵硬和功能障碍?年老体弱的骨质疏松的病人。石膏外固定会加重病人的骨质疏松Р超过固定范围部分要适当修剪?对髋人字石膏,蛙式石膏,应在会阴区留有足够的空隙,?标记诊断石膏固定的日期?有创面的患者立将创面的位置标明,以备开窗
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