Р糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用使胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。Р饮食Р运动Р药物Р监测Р教育Р饮食治疗——基础? 运动治疗——手段? 药物治疗——关键? 自我监测——保证? 健康教育——统帅Р糖尿病治疗Р药物治疗Р口服药Р胰岛素Р>Р速效胰岛素:赖脯胰岛素(优泌乐) 、门冬胰岛素(诺和锐)、Р中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵NР预混胰岛素:优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30Р按作用时间长短可分为:Р长效胰岛素:甘精胰岛素Р短效胰岛素:优泌林R、诺和灵R、Р速效胰岛素Р ?起效时间: 10-15 分?峰值: 60-90分钟?有效时间: 4-5 小时Р餐时或餐前、餐后立即注射Р赖脯胰岛素(优泌乐) 、门冬胰岛素(诺和锐)、优泌乐25、诺和锐30Р促进葡萄糖的利用和储存,控制餐后高血糖Р短效胰岛素?起效时间: 30-60 分?峰值: 2-4 小时?有效时间: 5-8 小时Р餐前半小时注射Р优泌林R、诺和灵R、优泌林70/30Р促进葡萄糖的利用和储存,控制餐后高血糖Р中效胰岛素? ?起效时间: 1-3小时?峰值: 5-8小时?有效时间: 16-18小时Р早餐前及睡前注射,?抑制两餐间和夜间血糖的产生;?控制空腹血糖Р优泌林N、诺和灵NР抑制两餐间和夜间血糖的产生;控制空腹血糖Р长效胰岛素: 甘精胰岛素Р起效时间:1.5-3小时?无峰值?有效时间:24小时Р每天任一时间注射一次,提供全天所需要的基础胰岛素,控制空腹血糖Р1型糖尿病?2型糖尿病? 1)不宜使用口服降糖药物的患者? 2)口服药物原发或继发失效? 3)处于应急状态时? 4)糖尿病急性并发症? 5)糖尿病出现严重慢性并发症或合并症? 6)老年2型糖尿病,消瘦明显、营养不良或精? 神抑郁?糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病Р胰岛素的适应症
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