胰岛素泵使用

Р根据用泵前的用量计算(血糖控制尚可)? 一日总量=用泵前胰岛素用量×(80%--100%)Р根据用泵前的用量计算(血糖控制不佳)? 一日总量=用泵前胰岛素用量或适当增加РCSII初始每日胰岛素总量计算Р根据体重计算(尚未使用胰岛素)? 1DM:一日总量=体重kg×0.44? 2DM:一日总量=体重kg×0.6-0.8Р胰岛素泵用量计算方法Р注:青春期的儿童,因为生长发育,需要摄入更多热量, 60%用于餐前量,40%用于基础率。Р基础量Р餐前量Р每小时基础量Р早Р中Р晚Р体重 x 0.44~0.8Р用泵总量Р×50%Р×50%Р40%Р30%Р30%Р用泵前总量80%~100%Р基础率总量/24Р胰岛素泵剂量调节原则Р第一步:先看整体,调整基础率:Р与控制目标相比,高则增加基础率,低就减?少基础率。Р胰岛素泵剂量调节原则Р第二步:先调基础率(30原则)Р30原则:每餐餐前血糖与前一餐餐后2小时血糖(?睡前与晚餐后2小时,3时与睡前,早餐前与3时)?改变应<1.7mmol/l,如超过则增加,减少则降低,?从平均每小时增加0.1-0.2u开始(一般0.1u/h,如?现有基础率>1u/h,可增减0.2u/h),在血糖波动?之前2-3h(短效胰岛素)或1h前(速效胰岛素)作?为调整的起始点。Р基础率调整举例Р某患者午餐前血糖是5.0mmol/l,早餐后2h血糖是10mmol/lР(本)餐前目标血糖 4.4-7.0mmol/l?(前)餐后2h目标血糖<10mmol/lР血糖差 10-5=5 >1.7mmol/lР调整基础率减少0.1u/hР胰岛素泵剂量调节原则Р(实测血糖值-目标血糖值)×0.2/间隔小时数?得出的为每小时需增减的剂量。?如某患者午餐前血糖为16.0mmol/l,餐前目标血糖为6mmol/l,则(16-6)×0.2/5h(早6-中11)?早6-中11每小时增加0.3U