LOGO认识胰岛素认识胰岛素药剂科药剂科2013-03-222013-03-22????胰岛素的发展史1胰岛素的分类2胰岛素的储存和携带3胰岛素的使用方法4????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????1414岁的男孩,处于死亡边缘岁的男孩,处于死亡边缘??19221922年年11月月11日接受胰岛素注日接受胰岛素注射射----注射部位形成脓肿注射部位形成脓肿??11月月2323日再次接受日再次接受CollipCollip提提取的胰岛素注射取的胰岛素注射----血糖正血糖正常,尿糖及尿酮体消失常,尿糖及尿酮体消失??生存到生存到2727岁岁历史上第一位接受胰岛素注射的患者历史上第一位接受胰岛素注射的患者副作用体重增加水肿注射处脂肪萎缩皮下脂肪增生低血糖视力模糊过敏反应副作用??????????1922年1981年90年代初素(优泌乐)门冬胰岛素(诺和锐)(无色澄清)普通胰岛素(RI)诺和灵R(无色澄清)诺和灵N(NPH)(白色混悬)PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素(无色澄清)诺和锐30 诺和灵30R(50R)优泌林70/30.优泌乐25 (50)(白色混悬)速效胰岛素速效胰岛素类似物类似物短效胰岛素短效胰岛素中效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素预混胰岛素????????????????????????????餐前30min注射,促进葡萄糖的利用和储存,控制餐后高血糖???????????????餐前1小时或睡前注射,抑制两餐间和夜间血糖的产生;控制空腹血糖岛素------诺和灵30R餐前30min注射,30%短效控制早餐后,70%中效控制午餐前后血糖,晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖