巡视,增加薄弱时段的人力资源,加强病情观察与监控。Р3.高危防范措施?针对跌倒/坠床高风险的患者,护理措施除包括上述措施之外,还应包括?以下措施:? (1)通知医生患者的高危情况,进行有针对性的处理治疗。? (2) 跌倒/坠床高危患者佩戴红色腕带。? (3) 床头挂“防跌倒/坠床”安全警示标识。? (4) 加强监护和帮助。? (5)必要时限制患者活动,适当约束患者。Р患者跌倒与坠床报告制度、应急预案与流程Р一、报告制度? ?1、当患者不慎发生跌倒与坠床后,医护人员需要及时评估患者的受伤程度,确定伤情,给与及时有效的处理。严格执行上报流程,立即向护士长汇报,0-1级跌倒与坠床,责任人48小时内网上填报《护理安全不良事件报告表》,经护士长审核后交护理部。发生2级以上跌倒与坠床护士长30分钟内以口头或电话形式上报护理部,48小时内网上填报《护理安全不良事件报告表》,经护士长审核后交护理部。护士长1周内组织科内讨论、分析原因,确定改进措施。Р2、患者坠跌倒/坠床的上报程序Р发生坠床或跌倒时Р护士立即赶到Р通知医生评估损伤程度判断病情Р采取急救措施Р上报护士长Р护士长逐级上报Р评估受伤程度:按以下标准评估患者受伤情况,确认受伤程度。? 1、评估生命体征。? 2、评估伤害严重度(见下表)Р 事件伤害严重程度分级? ? 0级:无伤害? 1级:擦伤、挫伤,不需要缝合的伤口? 2级:扭伤、皮肤撕裂伤,需要包扎缝合的伤口? 3级:骨折、意识丧失、严重的组织伤害或功能伤害Р三、患者发生跌倒/坠床的护理工作流程Р发现患者跌倒、坠床Р对患者伤情评估Р立即通知主管医生或值班医生Р协助医生根据患者伤情进行处理Р执行医嘱,做好监护,加强巡视Р记录患者跌倒、坠床事件全过程,重点交班Р对患者进行再评估,对患者和家属进行再教育,采取改进措施Р科室讨论,进行原因分析,提出改进意见,并报护理部审核Р科室执行改进建议
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