除颤是抢救病人生命最关键的一环Р早期启动EMSР早期CPRР早期电除颤Р高级生命支持Р2018/5/29Р2Р无CPRР延迟除颤Р早期 CPRР延迟除颤Р早期 CPRР早期除颤Р早期 CPRР及早除颤Р.Р早期 ACLSРCPRРCPRРCPRР除颤Р0Р-Р2%Р生存Р2Р-Р8%Р生存Р20%Р生存Р30%Р生存Р%Р%РminutesР2Р2Р4Р4Р6Р6Р8Р8Р10Р10РACLSР除颤Р除颤Р除颤Р生存链Р2018/5/29Р3Р早期进行电除颤的理由Р①心跳骤停的病人,约80%为室颤;?②室颤最有效的治疗是电除颤;?③除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;?④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。Р2018/5/29Р4Р2018/5/29Р5Р早期除颤增加存活率Р100Р100Р80Р80Р60Р60Р40Р40Р20Р20Р0Р0Р除颤时间(分钟)Р0Р0Р5 10 15 20Р5 10 15 20Р每分钟存活率减少10%Р存活率(%)Р2018/5/29Р6Р除颤波形和能量选择Р除颤器释放的能量应是能够终止室颤的最低能量? 能量和电流过低则无法终止心律失常? 能量和电流过高会导致心肌损害Р2018/5/29Р7Р除颤波形和能量选择Р自动体外除颤仪(AEDs)包括单相波和双相波两类除颤波形。?单相波除颤:首次电击能量200 J,第二次200~300 J,第三次360J。?双相波除颤:150 J即可有效终止院前发生的室颤。低能量的双相波电除颤有效,而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效。Р2018/5/29Р8Р除颤效果评价Р电击后5秒钟心电图显示Р 心搏停止? 非室颤无电活动Р 电除颤成功的标志Р2018/5/29Р9Р这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的,成功除颤后心脏停止跳动的时间一般为5秒钟,临床比较易于监测。Р2018/5/29Р10
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