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白血病查房教学教材

上传者:随心@流浪 |  格式:ppt  |  页数:39 |  大小:2254KB

文档介绍
干细胞的恶性克隆性疾病。Р造血干细胞Р病因Р病因Р物理因素Р电离辐射:X射线、γ射线、原子弹辐射Р生物因素Р病毒感染:成人T细胞白血病/淋巴瘤→人类T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV- Ⅰ)Р遗传因素Р白血病患者第一代家属中白血病患者比一般人群高2.8~3.0倍,比远亲高2.3倍。Р化学因素Р化学品接触:? 化学品:苯? 化学药物:环磷酰胺,氯霉素, 乙双吗啉Р急性非淋巴细胞白血病分类РM0РM2Р急性髓细胞白血病微分化型Р急性粒细胞白血病部分分化型РM3РM1РText in hereР急性粒细胞白血病未分化型Р急性早幼粒细胞白血病Р急性非淋巴细胞白血病分类РM4РM6Р急性粒-单核细胞白血病Р急性红白血病РM7РM5РText in hereР急性单核细胞白血病Р急性巨核细胞白血病Р临床表现Р起病急缓不一,急者多为高热或严重出血,缓者常为面色苍白疲乏或轻度出血。Р贫血Р发热Р出血Р组织?浸润Р贫血Р常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。Р发热Р半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染。Р 常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。(最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染,以及真菌、病毒、原虫等感染。)Р组织浸润Р1.淋巴结和肝脾大急淋较急非淋多见,肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。? 2.骨骼和关节疼痛常有胸骨下段压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。

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