38Р16Р107Р41Р38.31%Р5.检查患者排泄护理相关内容Р26Р9Р23Р7Р30Р12Р79Р26Р32.91%Р6.检查患者饮食护理相关内容Р30Р8Р28Р11Р32Р8Р90Р27Р30.00%Р每月缺陷总百分比Р44.88 %Р46.49 %Р44.26 %Р3个月平均缺陷百分比Р45.21 %Р四、要因Р1.护士对一级护理内容掌握不到位?2.科室监管、质控落实不到位?3.护士工作责任心不强,缺乏慎独精神?4.工作流程不规范?5.患者依从性差?6.过于依赖陪护Р人Р个别病人不配合Р病人因素Р责任心不强Р护士对一级护理内容掌握不到位Р无量化考核标准Р法Р质控、监管不到位Р环Р无专人管理Р物Р级别护理指示卡缺失Р部分床单位未设置床栏Р一级护理落实不到位Р依从性差Р护士因素Р宣教不到位Р护士年资低Р整体化护理意识差Р工作流程不规范Р部分床单位未设置窗帘Р五、鱼骨图Р六、真因验证(列表)Р原因Р例数Р百分比Р累计百分比Р护士对一级护理内容掌握不到位Р28Р32.94Р32.94Р科室监管、质控落实不到位Р25Р29.41Р62.35Р护士工作责任心不强,缺乏慎独精神Р17Р20.0Р82.35Р工作流程不规范Р9Р10.59Р92.94Р患者依从性差Р6Р7.06Р100Р真因验证(柏拉图)Р七、圈能力评价Р圈员Р李燕飞Р李碧霜Р刘妮芳Р区务芳Р分值Р4Р5Р3Р5Р平均分值Р17/4=4.25Р评分标准Р能自行解决Р需要一个部门配合Р需要多个部门配合Р参考分值Р5分Р3分Р1分Р圈能力Р圈能力=17/5×5×100%=68%Р八、目标设定Р(1)明确目标项目和设定的内容:? 完成期限+目标项目+目标值?(2)目标值计算:?目标值=现况值+改善值? =现况值+【(标准值–现况值)×改善重点×小组能力】?目标值=50%+(1-50%)x85%x68%=78.9%