肾科常见检查的注意事项及临床意义Р肾科余卫卫Р实验室检查的临床意义Р面对一张实验室检查结果,需要回答的问题?结果是否正常?有何临床意义?为什么选择这个检查?哪些因素影响检查结果:敏感性和特异性Р实验室检查的临床意义Р诊断意义?指导治疗?评估预后Р血液检查Р尿液检查Р仪器检查Р肾内科常见检查项目Р肾功能指标? 血肌酐(Scr)? 尿素氮(BUN)? 尿酸(UA)?营养指标? 血清白蛋白? 甘油三脂?电解质指标? 血钾、血钠、血磷、血钙? ……Р血液检查Р肾功能指标—血肌酐(Scr)Р原理:肌酐只从肾小球滤过,当肾小球滤过功能下降时,血肌酐上升。?正常值?53~132μmol/LР临床意义Р血清肌酐增高? 当血清肌酐﹥707ummol/L时即可诊断尿毒症Р血清肌酐降低? 见于:肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量等Р一定程度反映肾小球滤过功能损害情况Р肾功能的指标—血尿素氮(BUN)Р原理:人体蛋白质代谢终产物,可全部从肾小球滤过,30 ~ 40%被肾小管重吸收?正常值成人?2.9~7.2mmol/LР尿素氮增高? 见于:肾功能不全、脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病等疾病、高蛋白饮食、消化道出血Р尿素氮降低? 见于:肝功能不全、低蛋白饮食等Р临床意义
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