纤毛的运动,从肺部向上呼吸道推动,最后,从气管内咳出排出体外。? 痰其实就是肺里的脓液,细菌就包藏在脓液中。? 正常人痰很少,只是保持呼吸道湿润而分泌的少量粘液。Р 吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等? ? 上呼吸道发生炎症或肺部发生疾病Р 呼吸道分泌增加Р 痰量增加Р 痰的性质发生变化(粘痰变成黄脓痰)Р痰检的目的Р检查痰液中的致病菌。可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据此,对痰液进行定量培养和半定量培养。常与药物敏感试验一起进行。在抗菌素使用前采集价值高。最好注明相关体征、感染指标、前期用药情况。Р痰标本的正确采集---指导患者咳痰Р痰液标本的采集以清晨为好,因此时痰量多,含菌量大。?在医生或护士指导下取样。?嘱病人漱口三遍以除去浅表固有定植菌。?指导病人深咳以取得下呼吸道标本(而不是唾液及鼻咽部的分泌物)置于一无菌容器。?注意:咳痰不能做厌氧培养!!!Р痰标本的正确采集Р如患者昏迷或无力咳嗽,先协助患者取合适体位,叩背以使痰液松动,再用吸痰器吸引,在吸引器吸管中段接收集器,按吸痰法将痰液吸入集痰器内。Р住院肺炎患者同时留取以下标本Р血液培养Р肺炎旁胸腔积液培养Р细胞学筛选标本Р不合格标本А指唾液或唾液严重污染的痰标本,含鳞状上皮细胞多,而白细胞少。白细胞:鳞状上皮细胞<2.5:1。Р合格标本? 下呼吸道咳出的痰,含鳞状上皮细胞少,白细胞较多。白细胞:鳞状上皮细胞>2.5:1。Р细胞学筛选标本Р标本质控Р判断是否合格标本:白细胞:鳞状上皮细胞>2.5:1Р痰涂片:平时处理痰标本就必须涂片,这是基本工作之一,不会因为院感和临床医生的要求而增加,也不会因为他们不要求,或者人手不足就不做。就如同建房子之前要挖地基一样,不会因为客户不要求就省掉这个步骤Р痰培养:取脓性痰、粘液脓性痰
全文预览
