血培养标本的正确采集Р什么是血培养Р将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。Р血培养标本的采集Р血培养标本采集的意义?如何采集?目前存在的问题?如何干预Р血培养标本采集的意义Р血流感染严重威胁患者的生命?明确诊断是何种病原菌感染?减少抗菌药物的误用和滥用?大大地改善患者的预后?降低患者的病死率,减少医疗花费Р采血指征Р1. 发热>38℃低温<36℃? 2. 寒战? 3. 白细胞增多(> 10×109/L,特别有“核左移”? 4. 粒细胞减少(成熟的多核白细胞<1×109/L )? 5. 血小板减少? 6. 皮肤、粘膜出血? 7. 昏迷? 8. 多器官衰竭Р血培养采集的SOPР时间?数量?方法?血量?运送Р血培养采集SOP—时间Р1.尽可能在抗菌药物使用前?2.下次用药前采集?3.寒战和发热初期时采血可提高培养阳性率?4.怀疑血流感染时应尽早采血,无需体? 温超过39℃才抽血,避免错过时机Р血培养采集SOP—数量Р推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min~1h )?感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应在48-96 小时重复培养Р血培养采集SOP—方法Р手卫生:洗手或手消毒?准备血培养瓶:破损?保质期?渗漏?污染?内部隔膜盖并非是无菌的, 75%酒精,60s?皮肤消毒:碘酊30S 直径5cm?不同部位外周静脉血?轻摇瓶子以防血液凝固
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