呼吸道管理? ——如何有效排痰Р学习目的Р了解排痰的目的、方法,适应症及禁忌症?掌握有效排痰的方法和技巧Р一.排痰的目的、方法、适应症及禁忌症? 目的:? *保持呼吸道通畅,避免痰液淤积? *提高药效,促进病情恢复? *预防感染,减少术后并发症Р身体状况?年龄?心肺功能?活动能力?痰液粘稠度?排痰难易程度?排痰方法是否规范Р影响排痰效果的因素Р项目Р适应症Р有效咳嗽Р神志清醒,能够配合,痰多粘稠,不宜咳出和术后病人Р体位引流Р支气管-肺疾病有大量痰液者Р扣击震颤Р长期卧床,痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道Р吸痰Р危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进行有效咳嗽者Р排痰方法的选择Р痰液粘稠不易咳出者,可先用雾化吸入、应用祛痰药(喘可治等)稀释痰液?注意雾化规范操作:体位、病人配合,必要时先吸痰再雾化Р准备工作:气道的湿化Р分段咳嗽?发声性咳嗽?爆破性咳嗽Р方法一:有效咳嗽Р体位:坐位或半坐卧位,屈膝,上身前倾?吐余气,深呼吸数次?吸气,至膈肌完全下降?屏气3-5秒?前倾,可按压胸骨下方?张口连续咳嗽2-3声,短促有力?休息和正常呼吸几分钟后在重新开始Р爆破性咳嗽
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