七操作标准? 八注意事项Р定义什么是血培养Р将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。Р意义Р血流感染严重威胁患者的生命?明确诊断是何种病原菌感染?减少抗菌药物的误用和滥用?大大地改善患者的预后?降低患者的病死率,减少医疗花费Р采血指正Р1. 发热>38℃低温<36℃? 2. 寒战? 3. 白细胞增多(> 10×109/L,特别有“核左移”? 4. 粒细胞减少(成熟的多核白细胞<1×109/L )? 5. 血小板减少? 6. 皮肤、粘膜出血? 7. 昏迷? 8. 多器官衰竭Р感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应在48-96 小时重复培养Р采集部位要求Р在两侧上肢静脉采血, “双瓶双侧”采血培养。至少做到“双瓶双侧”。必要时从下肢静脉采血做第三套血培养。Р血液标本在需氧瓶和厌氧瓶中的要求Р以一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血标本,作为常规血培养的组合。当采集量不够推荐的采血量时,应首先满足需氧瓶,剩余标本再接种入厌氧瓶。Р操作标准Р(一) 操作前准备? (1)评估患者询问了解患者身体情况,向患者解释,取得配合。观察患者采血部位有无异常。? (2)个人准备仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩? (3)用物准备无菌手套止血带消毒液棉棒采血器培养瓶培养单? (4 ) 环境准备清洁安静舒适无人员走动Р操作标准Р(二) 操作步骤? 核对医嘱及患者?安尔碘消毒血培养瓶瓶口3遍,待干60秒。?抽血部位皮肤消毒安尔碘消毒3遍,待干60秒,消毒时从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域达五厘米以上,待会发干燥后采血。?戴无菌手套,用采血器无菌穿刺成功后,连接血培养瓶,采集后轻轻混匀以防血液凝固。?再次核对患者姓名,床号。?洗手,记录
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