80~105mm),半硬式口咽通气管(规格:40~110mm),双通道半硬式口咽通气管(规格:40~100mm)Р口咽通气管的类型Р橡胶型Р黑色柔软,中央有腔,具有方便吸痰,改善通气两种功能Р塑料型Р白色半硬,中央无腔,两侧有小腔,具有改善通气功能,但吸痰不便Р因此,用塑料制成的口对口急救口咽通气管较为实用,其在通气效果、方便吸痰、易于固定、进行口对口人工呼吸时减少交叉感染等方面均优于其它类型。Р口咽通气管的型号Р口咽通气管的使用Р适应症:?呼吸道梗阻患者?气道分泌物增多时便于吸引?癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损?气管插管时可以取代牙垫作用?需较长时间解除舌后坠者?手法托下颌无效者Р禁忌证:Р①哮喘Р②牙齿松动Р③呕吐频繁Р④咽反射亢进Р临床型号的选择Р随着口咽通气管型号的增大,其形状和长度逐渐增加,以适应不同年龄和不同体型的患者使用:?①口咽通气管长度相当于从嘴角至耳垂或下颌角的距离? 合适的口咽管应该是:口咽通气管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅。因此,较为安全的选择方法是:宁长勿短,宁大勿小,因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。?②口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳Р口咽通气管的插入方法Р选择合适的口咽通气管?向患者做好解释工作?放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽、喉)尽量一直走向?清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅?置管方法分为两种?①直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开;?②反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180°,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
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