腹腔镜胃肠手术的持镜技巧Р成都市第一人民医院普通外科刘文能?2017年8月5日Р总结腹腔镜胃肠手术中要想持好腹腔镜必须做到以下八个字,即:?泡、擦、平、中、进、退、旋、跟。Р泡Р碘伏擦拭镜头;?热水浸泡:术前用60-70℃热水浸泡镜头,第一次浸泡约1min,镜头充分预热,高于腹腔内温度。泡镜头的水温都应保持在60 ℃左右,以使镜头持续防雾。Р擦Р擦镜的顺序为先镜身后镜面,擦拭镜面时要稍用力,反复擦拭2~3遍,必须做到镜面无残留水滴及水雾。?每次置入镜头前都要注意是否需用干净纱布清理阀门。Р平Р腹腔镜胃肠手术使用30°腹腔镜,持镜手操作腹腔镜主要集中在腹腔镜的底座及光纤。腹腔镜底座平是得到正确术野的基础。?所谓腹腔镜底座放平就是指腹腔镜的观察角度要符合开腹的习惯。Р平Р1、上腹部胃手术时要保持肝及胰腺水平Р平Р2、盆腔直肠手术时要保持骶膀胱襞水平Р平Р4、游离右半结肠血管时保持肠系膜上静脉垂直Р中Р将术者需要观察的目标置于显示器中央或“黄金分割点”。Рvs
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