心跳骤停的抢救与护理????张刘艳Р心跳骤停定义Р定义:心跳骤停是指在未预料到的时间内心脏泵血功能的突然停止。Р心脏骤停的判断指标Р神志突然丧失:心脏骤停而停止了有效的排血,脑细胞的供血也随之中断,不到7秒,患者便出现突然的神志丧失。?大动脉搏动消失。?心音消失。?呼吸停止或喘息。?发绀。?瞳孔固定散大。Р心肺脑复苏的内容Р初级心肺复苏(基础生命维护BLS)?高级心肺复苏(高级生命维护ALS)?长期生命维护(PLS)Р初级心肺复苏Р支持基础生命活动,为重要脏器供氧Р心跳骤停的抢救流程图Р一、流程Р病人发生心跳骤停Р立即就地抢救Р呼吸Р叩击心前区,胸外心脏按压Р人工呼吸Р心电监护Р建立静脉通道Р脑复苏Р观察生命体征Р记录抢救过程Р二、抢救原则Р1.病人发生心跳骤停时,立即就地抢救。?2.紧急呼叫其他医务人员参与抢救。?3.若病人为室颤造成心跳骤停时,立即心前区叩击1—2次,同时准备除颤仪进行非同步电击转复心律,若未转复为窦性心律可反复进行除颤。若病人为非室颤造成的心跳骤停时,应立即进行胸外心脏按压60—80次/分。Р续1Р4.畅通呼吸道行人工呼吸,加压给氧,必要时气管插管后机械通气。?5.心电监护。?6.建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。?7.及时采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。?8.严密观察病人的生命体征、神志和瞳孔的化。?9.做好有关抢救、观察的记录。РA (Airway)开放气道-畅通呼吸道Р操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏(颌),其目的是解除舌根随下颚后坠而对气道的阻塞,同时清除口腔内的食物,痰液和假牙,这样气道被打开。有些患者此时就开始自主呼吸;如果患者仍不恢复呼吸运动,须立即开始人工呼吸。
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