急诊病人病情分级指导原则Р急诊病人病情分级指导原则Р一、分级适用范围?二、分级依据?三、分级原则?四、分级流程Р分级适用范围Р适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其医务人员。?各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活动。Р分级依据Р(一)急诊病人病情的严重程度:? 决定病人就诊及处置的优先次序。?(二)急诊病人占用急诊医疗资源多少:? 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。Р1级:濒危病人Р病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。?临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。Р2级:危重病人Р病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。?病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。Р疼痛评分Р0分-10分,0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛,患者能忍受;;4分一6分:患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受;7分一10分:患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.Р3级:急症病人Р病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。?病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。
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