胆道解剖Р胆道系统的胚胎学Р胆道系统的起始于胚胎3cm长时由前肠腹侧的膨囊构成;?头侧演变成肝,尾芽演变成腹侧胰腺,中间部分发展成为胆囊;?中空的肝膨囊逐渐发展成为一个实质性的细胞团块,其中原始肝细胞相互再通形成毛细胆管,最终逐步形成肝内网状的肝内胆道系统。Р胆道系统构成:?? 肝内胆管:毛细胆管→小叶间胆管→肝段、肝叶胆管??? 胆囊管? ↓?肝外胆管:左、右肝管→肝总管→胆总管Р胆汁排泌渠道: 肝细胞分泌进入胆小管然后再进入小叶内胆小管随后逐步汇合成较大的各级胆管(1、2级胆管),胆管和肝动脉及门静脉伴行出肝脏,进入胆囊进行浓缩。Р肝内微观? 胆道系统Р应?用?解?剖Р肝内胆道系统Р毛细胆管→Р小叶间胆管→Р肝段、肝叶胆管РGlisson鞘Р肝外胆道系统Р左、右肝管Р 肝总管→Р胆囊管Р胆总管Р胆总管分段:Р①十二指肠上段? ?②十二指肠后段? ?③胰腺段Р④十二指肠壁内段Р十二指肠壁内段Р乏特(Vater)壶腹РOddi括约肌Р十二指肠大乳头Р胆囊三角?(Calot三角)Р是由胆囊管、?肝总管、肝下缘所构成的三角区
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