更改治疗方案的患者,每3月检测AIC一次。Р四、2型糖尿病药物治疗Р★无禁忌症者,起始治疗首选二甲双胍。?★新诊断的2型糖尿病患者,如AIC≥9%应考虑起始两药联合治疗。?★新诊断的2型糖尿病患者,如有明显高血糖症状和/或AIC水平≥10%和/或血糖≥16.7mmol/L,考虑开始胰岛素治疗。Р四、2型糖尿病药物治疗Р★如果单药治疗或两药联合治疗在3个月内没有达到或维持AIC目标,加用另外一种降糖药物。?★对于没有达到血糖目标的2型糖尿病患者,不应推迟药物强化治疗,包括考虑胰岛素的治疗。?★没有明确的证据支持对不缺乏的患者饮食补充维生素、矿物质、中草药或香料,而且长期摄入抗氧化剂如维生素E、维生素C和胡萝卜素可能存在安全性问题。Р五、抗血小板药Р★伴有动脉粥样硬化性心血管疾病病史的糖尿病患者,用阿司匹林(剂量75~162mg/d)作为二级预防治疗;对阿司匹林过敏的糖尿病患者,应该使用氯吡格雷(75mg/d)。??★包括至少有一项其他主要危险因素(高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的大多数>50岁男性或女性,且不伴出血高危因素者,可考虑阿司匹林(75~162mg/d)作为一级预防。?★急性冠脉综合征发生后,双联抗血小板治疗一年是合理的,继续治疗或许也有益处。Р六、糖尿病合并高血压Р★多数糖尿病合并高血压患者,降压目标值为<140/90mmHg;? 如果不增加治疗负担,降压目标值为<130/80mmHg(可能适合心血管疾病高危的患者。)а★妊娠期糖尿病合并高血压者,降压目标值为120-160/80-105mmHg,以减少胎儿生长受损。Р六、糖尿病合并高血压Р★诊室血压≥140/90mmHg的患者,应立即开始接受药物治疗;≥160/100mmHg的患者,应立即启动两种药物联合治疗。?★对于糖尿病合并高血压者,推荐使用的药物类型包括:ACEI、ARB、B,以减少糖尿病患者心血管事件。
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