2015糖尿病的血糖监测指南解读

2015中国血糖监测指南解读? 毛永华Р血糖监测的意义Р评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度?为制订、调整降糖方案提供依据?反映降糖治疗效果Р血糖监测方法有哪些?Р毛细血管血糖监测?糖化血红蛋白(HbA1c)?糖化白蛋白(GA)?动态血糖监测(CGM)Р毛细血管血糖监测Р包括患者自我血糖监测(SMBG)及医院内床边快速血糖检测(POCT)?反映实时血糖水平?评估餐前、餐后高血糖、生活事件以及药物对血糖的影响?发现低血糖Р特别提醒РPOCT方法只能用于糖尿病患者血糖的监测,不能用于诊断?诊断标准中的血糖是指静脉血浆血糖Р各时间点血糖监测的适用范围Р时间Р适用范围Р餐前血糖Р空腹血糖高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)Р餐后2h血糖Р空腹血糖已控制良好,但HbA1c仍不达标;需了解饮食、运动对血糖的影响者Р睡前血糖Р注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者Р夜间血糖Р经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高者;或疑有夜间低血糖者Р其他Р出现低血糖症状时应及时监测血糖,剧烈运动前后宜监测血糖РPOCT影响因素Р血糖仪准确性因素?干扰因素?毛细血管血糖与静脉血糖差异的因素?操作者技术因素Р血糖仪准确性因素Р准确性?血糖<5.6mmol/L,95%的结果在±0.83mmol/L以内?血糖≥5.6mmol/L,95%的结果在±15%以内?精确性?血糖<5.6mmol/L,标准差<0.42mmol/L?血糖≥ 5.6mmol/L,变异系数<7.5%Р干扰因素Р血糖仪检测技术?葡萄糖氧化酶(GOD)强生稳豪系列?葡萄糖脱氢酶(GDH)罗氏卓越系列?红细胞比容(HCT)?维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯