ml/d或者<17ml/h?无尿: < 100ml/d或者12小时完全无尿?多尿:>2500ml/dР病因及发病机制Р血流Р1、肾前性病变Р失血Р心脏排血Р肾血管病变Р炎症Р狭窄Р2、肾性病变Р肾小球Р肾小管Р坏死、炎症Р3、肾后性病变:梗阻Р护理评估Р护理评估Р少尿评估表Р少尿开始时间:?少尿的程度:24小时尿量?少尿的诱因:休克大出血脱水心功能不全其他? 肾小球肾炎间质性肾炎其他? 尿路结石前列腺肥大其他? 特殊用药?伴随症状: 肾绞痛腰痛发热蛋白尿血尿水肿排尿困难? 心悸其他?伴随体征:?生命体征: 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 mmhg?异常化验指标:血常规尿常规? 血生化其他?异常检查结果:X线 B超? 心电图内镜? 其他Р少尿开始时间Р起病时间、发展速度:慢性肾功能不全患者一般尿量减少时间长、发展缓慢。肾前性和肾后性功能不全的患者尿量减少时间短、发展迅速Р少尿的程度Р少尿的程度即具体的尿量,尿量主要取决于肾小球的滤过率,肾小管重吸收和浓缩与稀释功能。? 此外尿量变化还与外界的因素如饮水量、食物种类、周围环境(气温、湿度)、排汗量等有关。成年人24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升(儿童小于0.8毫升/kg)为少尿。Р少尿的诱因Р了解患者有无休克、大出血、重度失水、心功能不全等肾前性原因的病史?有无肾脏疾病史?有无结石、前列腺增生、尿道损伤等肾后性原因的病史?有无运用阿托品等可以导致尿道括约肌松弛而引起排尿困难和肾毒性的药物Р肾前性与肾性病因一般表现为少尿。肾后性表现为突然无尿,并可反复发作。确诊少尿前可首先排除有无机械性梗阻(如BPH)或膀胱功能障碍所致的尿潴留。通常可于耻骨上区见到或触及胀大的膀胱,叩诊成浊音,稍压之患者有尿意,可通过B超或导尿证实Р少尿伴随症状Р肾前性少尿:?心功能不全:伴心慌、气短、夜间不能平卧。Р肾动脉血栓或栓塞:? 肾绞痛
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