第一杯(初始)血尿——病变在前尿道; ? 第二杯(终末)血尿——病变在膀胱底部、后尿道或前列腺;? 第三杯均为血尿(全程血尿)———病变在膀胱或膀胱以上。Р均一性Р非均一性Р混合性Р红细胞大小均一约8μm ,双凹圆盘状?棘形红细胞百分率<5%?尿液红细胞平均容积(MCV)大于静脉血MCVР红细胞大小不一,体积相差3~4倍?可见大红、小红、棘形、皱缩、面包?圈样、新月形、颗粒形红细胞等棘形?红细胞百分率≥5%,?尿液红细胞平均容积(MCV)小于静脉血MCVР以上两种情形血尿的混合Р判断血尿的来源Р肾小球源性与非肾小球源性Рisomorphic erythrocyte?均一性红细胞Рdysmorphic erythrocyte ?非均一性红细胞Р判断血尿的来源Р在判断血尿时还应注意几种情况Р假阴性:如大量饮水后,血尿可因尿液中的红细胞在低渗状态下发生裂解,而于检查时出现假阴性。?假阳性:在某些情况下,其他器官出血可混入尿内而呈现假血尿。如子宫、阴道、肛门直肠疾病出血等。?伪血尿:某种动机人为制造血尿。?红色尿:摄入某些食物或服用某些药物可使尿液变红。食用某些食物:如甜菜根、黑酱果、红色尿呈红色透明不混浊,静置后无红色沉淀,振荡无烟雾状,显微镜检查无红细胞,潜血试验阴性。Р在判断血尿时还应注意几种情况Р血红蛋白尿:? 呈暗红色,含量大时呈酱油色。在发生溶血时或体内的红细胞大量? 破坏时,使血浆中的游离血红蛋白增多,当浓度超过150—250mg/L ? 时,游离的血红蛋白由肾脏排出,形成血红蛋白尿。? 常见于严重的大面积烧伤、恶性疟疾、伤寒、各种溶血性疾病、错? 型输血、CO中毒、体外循环手术后、器官移植后的排异反应、前列? 腺电切低渗液吸收入血、蛇毒、毒蕈以及磷、砷、苯胺中毒等。? 特点:均匀透明,静置无沉淀,振荡后无云雾状,显微镜检无红细? 胞或很少红细胞,潜血试验阳性。
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