INFORM研究张力教授

KI Therapy as first-line for the patients with EGFR mutationР晚期肺癌治疗的模式Р诊断Р缓解或稳定РPDР死亡Р1线化疗?(4-6周期)Р2-3线化疗Р晚期肺癌治疗的模式Р病人困惑1:Рl肿瘤治疗好了吗?Р医生:Рl没有Р诊断Р缓解或稳定РPDР死亡Р1线化疗?(4-6周期)Р2-3线化疗Р?РlР50%患者在停止治疗后的2个月内疾病进展Рl¼到1/3的患者由于各种原因未能接受二线治疗Р晚期肺癌治疗的模式Рl一线化疗后等待的结果(来自随机III期临床研究):Р晚期肺癌治疗的模式Р诊断Р缓解或稳定РPDР死亡Р1线化疗?(4-6周期)Р2-3线化疗Р?Р病人困惑2:Рl为什么不治疗?Р医生:Рl。。。?Р4个周期以后的化疗没有显著增加疗效Р作者?年份РDipierre?2001РSocinski?2001РSmith?2001Р研究设计Р?诱导化疗缓解的患者? 观察 Vs. 长春瑞滨Р 卡铂/紫杉醇:?4周期 Vs. 持续使用直到PDР MVP? 3周期 Vs. 6周期Р中位生存? (月)Р?12.5А10.5Р 6.6? 8.5Р 6? 7Р1年生存率? (%)Р?53%А40%Р?28%А34%Р?22%А25%РPР NSР0.63Р?0.2Рl增加化疗周期没有显著提高缓解率并改善生存期Р持续化疗的局限性Рl化疗疗效往往在2、3个周期后最明显,而后А续3-4个周期的化疗只能起到巩固治疗的作Р用Рl3-4周期化疗后继续化疗不增加疗效,却Р常常会因毒副反应的增加影响生活质量Р诊断РPDР二线治疗А直到PDР死亡Р一线治疗?含铂两药化疗А(4–6周期)РCR/PR/SDР维持治疗Р新的治疗模式:维持治疗Рl肿瘤体积最小时给予治疗Рl进展前尽可能拖延无进展生存期Рl临床目标:缓解症状复发或恶化