肺癌靶向10年

对于EGFR基因突变阳性患者РTKIР化疗РTKIР化疗Р缓解率Р无进展生存Р约70%Р约30%Р10-13个月Р5-6个月Р对于EGFR突变阳性患者,TKI在缓解率及PFS上显著优于化疗РOS困境РMok et al NEJM 2009, Lee et al WCLC 2009, Mitsudomi et al Lancet Oncology 2010, Maemondo NEJM 2010 Zhou et al ESMO 2010 Yang JC et al ASCO 2012Р研究Р药物Р对照组РORRРPFSРOSРIPASS M+Р吉非替尼Р卡铂?紫杉醇Р71% : 47%Р9.5 : 6.3月?(HR 0.48)Р21.6 : 21.9月?(HR 1.0)РNEJ002Р吉非替尼Р卡铂?紫杉醇Р74% : 31%Р10.8 : 5.4月?(HR 0.30)Р27.7 : 26.6月?(HR 0.89)РWJTOG3405Р吉非替尼Р顺铂?多西他赛Р62% : 32%Р9.6 : 6.6月?(HR 0.52)Р35.5 : 38.8月?(HR 1.18)РEURTACР厄洛替尼Р卡铂/顺铂?吉西他滨/多西他赛Р58% : 15%Р9.7 : 5.2月?(HR 0.37)Р19.3 : 19.5月?(HR 1.04)РOPTIMALР厄洛替尼Р卡铂?吉西他滨Р83% : 36%Р13.7 : 4.6月?(HR 0.16)Р22.7 : 28.9月?(HR 1.04)РLUX-LUNG3Р阿法替尼Р顺铂?培美曲塞Р61% : 22%Р13.6 : 6.9月?(HR 0.47)РNAР这些随机III期临床研究都在重复同一个故事:?无论一代还是二代TKI,无论中国还是外国?1、一线应用TKI的PFS优于化疗?2、无论一线还是二线应用TKI,OS没有显著差异Р一线or二线?