而是人们对事件的解释。?认知和情感、行为互相联系,互相影响。?情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解,这些认知曲解是患者痛苦的真正原因,一旦认知曲解得到识别和矫正,患者的情绪障碍必将获得迅速改善。Р治疗目标Р 改变错误的信息加工过程,矫正那些使情绪和行为失调的信念或假说Р适应症Р抑郁症?广泛焦虑障碍?惊恐障碍?社交恐怖?物质滥用?进食障碍?配偶问题?住院抑郁患者Р我不能胜任Р核心信念Р中间信念Р如果我不能完全理解这?件事,说明我反应迟钝Р自动思维Р太难了,我永远?不能理解他Р情境Р阅读这本书Р情绪行为Р忧伤合上书Р认?知?模?式?图Р由童年早期经验、关键性事件产生并维系Р一、负性自动思维?(negative automatic thoughts)? ? 在特定情境下自动呈现在意识中的想法,常常不经逻辑推理突然出现,稍纵即逝。? 大多数患者往往觉得这些想法很有道理,对其情绪影响甚大。Р怎么理解负性自动思维呢?Р(一)如何理解??负性:这些想法总是和不愉快的情绪有关;?自动:想法突现在脑中,不是周密推理的产物;Р无限追加:一次偶然的失误被体验成重大的失落,一连串的自动想法频繁出现。Р负性自动思维?存在方式:内部的自我言语self-talk、意象?是一种思维流,不仅见于有精神痛苦的人,它对我们大家都很平常的。大部分时间意识不到。?内容:可以是对目前经验的解释,也可以是对未来的消极预期,或是对过去事件的消极解释;?有心理障碍的人常常会把中性甚至是积极的处境加以误解,因而他们的自动思维是有偏差的。Р(二)负性自动思维的特征——认知曲解(cognitive distortion)Р抑郁障碍的认知曲解(认知三联症)?①对自我的消极认知?②对自己过去经验的消极解释?③对自己未来的消极预期Р①高度的绝望感(希望渺茫,前途暗淡,生活没有意义);?②回避现实困难(逃避生活);?③否定自我价值。Р自杀
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