约束带使用操作流程

约束带使用操作流程Р Р Р准备Р Р 操作者准备:着装规范、洗手Р 评估:患者病情、意识、瞳孔、活动能力:约束Р 部位皮肤情况:患者/家属心理状况,对使用约束Р 带的认知和接受程度并进行解释Р 病人准备:将患者肢体摆放于功能位置Р 用物准备:约束工具(约束带或约束背心、约束衣Р )、保护垫(棉垫、手电筒等) Р 以保护垫包裹约束部位Р施实Р 套约束带于约束部位Р 固定约束带Р 检查患者肢体活动程度、范围,以及约束带的松紧度Р 调整约束带Р 交代约束后的注意事项Р察观Р 观察约束效果Р 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情Р 观察患者的呼吸和面色Р 询问患者的感受Р Р录记Р 记录约束原因、方法和部位,起止、松解和间隔时间Р 记录患者全身和约束部位皮肤情况Р 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果Р床边交接班Р 极度消瘦、局部血液循环障碍的患者,准备柔软的保护垫。Р约束带系成活结,松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜,以能伸进一、二指为原则。Р约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上(约束背心),不能系在床栏上。Р15-30分钟巡视患者一次,约束带2h松解一次,间歇15-30minР翻身或搬动患者时,应松解约束带。Р松解约束带时,加强看护,防止意外的发生。Р观察末梢循环情况:皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时,应立刻放松约束带,必要时行局部按摩。Р约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后,应及时解除约束。Р Р Р备注