事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);?2 有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用; ?3 以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主,并至少有下列1项:?①适应不良的行为障碍,如退缩、不注意卫生、生活无规律等;?②生理功能障碍,如睡眠不好、食欲不振等; ?4 存在见于情感性精神障碍(不包括妄想和幻觉)、神经症、应激障碍、躯体形式障碍,或品行障碍和各种症状,但不符合上述障碍的诊断标准。Р其他标准Р[严重标准] 社会功能受损。?[病程标准] 精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内,符合症状标准至少已1个月。应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月。?[排除标准] 排除情感性精神障碍、应激障碍、神经症、躯体形式障碍,以及品行障碍等。Р1、心理社会因素 生活环境和家庭的变迁,人际关系恶化,工作和学业受挫,亲友死亡等,某些因素还带有特定的时期如新婚期,毕业生求职,离退休后适应新的生活规律等。Р发病原因Р2、个性因素 对于同样的应激源许多人都能顺利处置,无任何异常反应,而病人却出现精神障碍,说明个人的易感性对适应障碍的发生有重要作用,但应该肯定如果没有应激源,也就不会发生适应障碍。另外社会适应能力欠佳,应付方式生硬和单调及个体遭受应激时的生理状况处于相对较弱的状态,也易产生适应障碍。Р发病原因Р发病机制Р2、个性心理特点 患者病前个性心理特征(即人格)起着不可忽视的作用。例如个体的脆弱性特点,应激源的强度并不很大,便有可能引起适应障碍。这种个体不同的脆弱性部分可能与既往生活经验有关。所以,适应障碍发生与否,要同时权衡应激源强度和个性心理特征两方面的因素。Р基本分类Р短期抑郁反应?中期抑郁反应?长期抑郁反应?其他恶劣情绪为主和适应障碍?混合性焦虑反应?品行障碍为主的适应障碍?心境和品行混合性障碍为主的适应障碍
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