尽管使用最好的仪器也不能发现这些畸? 形,也有可能在后期妊娠中形成新的畸形。在? 检查之前, 一个保健医生应告知妇女( 夫妇) ? 中期妊娠胎儿的超声检查的潜在好处和存在的限制。Р卫生部规定必须检出的六种畸形Р无脑儿?严重的脑膨出?严重的开放性脊柱裂?严重的胸及腹壁缺损,内脏外翻? 单腔心? 致死性软骨发育不全Р胎儿孕中期超声检查的时间——孕18-22周Р核对孕周(核对越早越准确)与检出重大先天性畸形时期?有限制种植妊娠时间的国家应该权衡检出率决定超声检查的时间?要求:?出具检查报告、标准切面图像储存;? 应遵循ALARA原则? (As Low As Reasonably Achievable)能够合理获得图像的最低标准的能量Р胎儿测量—BPD/HC/AC/FL?用来评估胎龄及胎儿大小的超声参数?测量方法: ?双顶径(BPD)、头围(HC)测量:?丘脑水平横切面?腹围(AC)测量:? 胎儿上腹部横切面?股骨长(FL)测量最佳切面:股骨两端干骨骺端清晰可见,测量骨干的最长径线?估计胎儿体重?羊水测量:最大深度或指数Р检查指南Р评价孕龄与胎儿大小:Р双顶径(BPD)?头围(HC)? 腹围(AC)或腹径? 股骨长度(FDL)? (保留一幅记录测量结果的图像)?核对孕龄,综合BPD及FLР双顶径与头围Р解剖:?胎儿丘脑水平横切面?超声束与脑中线垂直?大脑半球双侧对称?中线回声连续(大脑镰), ? 在透明隔腔和丘脑处中? 断? 未显示小脑?测量点位置?在颅骨的最宽处,垂直脑中线测量,?颅骨环强回声外缘测量HCР腹围(AC)Р解剖?胎儿腹部横切面(尽量近圆形)?脐静脉汇入门静脉窦水平? 胃泡可见? 双肾不可见?测量点位置?测量胎儿皮肤外缘Р股骨长度(FDL)Р解剖:?测量FDL的最佳切面应清楚显示两侧骨化干骺端,测量骨化骨干的最长轴。? 测量点位置? 每个测量点放于骨化? 骨干的末端
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