etected abnormalities. 行妊娠超声检查的医师应有转诊机制来处理可疑或检测到的异常。 7 7 Fetal biometry and wellbeing 胎儿生物学指标与健康下列超声参数用于评价孕龄与胎儿大小: ?双顶径( BPD ) ?头围( HC ) ?腹围( AC )或腹径?股骨长度( FDL ) 测量需执行基于严格质量标准的规范方法,根据特定的参考表核查测量结果有助于确定方法的正确性。保留一幅记录测量结果的图像。 8 确定孕龄?如果孕龄还未确定,中孕期可根据胎儿头部大小( BPD 和/或 HC ) 或股骨长度( FDL )来计算,报告上需注明参考标准。?如果孕早期已经通过高质量的检查确定孕龄,以后检查不必重新估测孕龄。?再次检查,至少 3周后最合适。?统计学上多个指标联合比单纯 HC 可明显提高预测孕龄的准确性,然而,其临床意义不大,因改善准确程度不到 1天。 9 双顶径( BPD ) ?解剖: -胎儿丘脑水平横切面-超声束与脑中线垂直-大脑半球双侧对称-中线回声连续(大脑镰),在透明隔腔和丘脑处中断-未显示小脑?测量点位置两个测量点位置需根据测量方式决定,现存在多种测量方式,如从外缘测量到内缘或前缘、外缘测量到外缘。在颅骨的最宽处,垂直脑中线测量(见图 1)。使用对应测量方式建立的参考表。?头径指数为最大头颅宽度比最大长度,这个比值来衡量胎儿头颅形状。不正常头颅形状(如短头畸形和长头畸形)与某些综合征有关。这个指数异常提示用 BPD 来评估孕龄不准确,用 HC来评估更可靠。 10 头围( HC ) ?解剖: 在 BPD 平面,确定头围测量线位置符合标准参考表要求的测量方式。?测量点位置: 如果超声仪器椭圆测量工具,则可直接在颅骨环强回声外缘测量 HC (见图 1)。 HC 也可以使用等式算出来: HC = 1.62 ×( BPD + OFD )
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