心脏骤停Р(Cardiac arrest)Р南石医院内一科乔平凡Р内容摘要Р一、病因和病理生理?二、临床表现?三、心电图表现?四、治疗要点?五、护理措施Р2Р一、病因和病理生理Р病因?冠心病及其并发症致心脏骤停最多?见,还有心肌病、心衰、心瓣膜病?、先心病、 QT间期延长综合征等;?其他尚有急性缺氧、触电、溺水、麻醉、药物中毒、心脏手术、心导管检查以及严重酸碱平衡失调和电解质紊乱等。Р3Р病理生理Р心脏骤停发生后→组织缺氧,CO2潴留→细胞内酸中毒→细胞外K+浓度↑→线粒体和溶酶体破裂→细胞死亡。? 人体各系统组织对缺氧耐受性不同:? 大脑对缺氧最敏感(>6分钟予后不良)→心脏、肝脏和肾脏均可受到不同程度的损害。Р4Р二、临床表现Р▲发作前: 常有先兆? 数日或数分钟可有心前? 区疼痛、胸闷、气促、? 心悸等症状。?▲发作时: 突然意识丧失,短阵抽搐,? 呼吸断续至停止瞳孔散大, ? 对光反射消失。Р5Р※判断心脏骤停的指标:Р意识丧失?颈、股动脉搏动消失?呼吸断续或停止?皮肤苍白或明显发绀?瞳孔散大?心音消失更可确定诊断Р6Р三、心电图表现Р◆心室颤动或扑动?◆心电机械分离?◆心室完全丧失电活动,呈直? 线,为心脏停搏,或仅有心? 房波,称心室停顿。Р7Р室扑Р8Р室颤Р9Р室性逸搏Р10
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