孕妇心脏骤停处理Р湘潭市妇幼保健院?杨湘云Р心脏骤停Р心脏骤停(SCA)是指突发的心脏电活动异常,导致有效脉搏和血压丧失,可发生在任何时间、任何地点、任何人员。最常见的病因是室颤。? ? 孕妇+脉搏消失=孕产妇心脏骤停Р基础生命支持流程Р1、无反应,没有呼吸或者呼吸不正常,子宫平脐孔或高于脐孔以上?2、启动应急反应系统? 基础生命支持团队的响应:至少三个成员+抢救车? 高级心血管生命支持团队的响应:产科高级复苏团队的启动? 第二反应者:及时取得和使用自动体外除颤仪(AED)Р基础生命支持流程Р3、检查脉搏:时间小于10 秒钟?4、确认有脉搏→使用球囊面罩,? 每5-6秒通气一次? 每2 分钟检查脉搏一次?5、没有脉搏或不能确定→记录时间,? 开始高质量的胸外按压?6、取得AEDР基础生命支持流程Р7、进行合适的气道管理?8、持续进行人工子宫左侧移位?9、可电击心律→给予电击一次,电击后继续高质量的CPR,每2 分钟检查一次心律?10、不可电击心律→继续高质量的CPR,每2 分钟检查一次脉搏,若仍未不可电击心律,且为无脉性电活动(PEA)考虑液体复苏Р妊娠期胸外按压Р使用硬的按压板?患者体位?按压部位、按压频率、按压深度?电击前按压中断<10秒?每次按压保证胸廓完全回弹?尽量减少中断?进行持续的人工子宫左侧移位Р妊娠期胸外按压体位Р妊娠期恰当的气道管理Р使用100%纯氧,氧流量≥15L/minР避免过度通气Р人工呼吸要点Р捏——捏鼻子?看——看胸廓是否有起伏(目标)Р正常吸气(潮气量800-1200ml)? 每次吹气1秒以上,5-6秒1次,共2次?如已建立高级气道,且二人CPR则8至10 次/分,潮气量6-7ml/kg? 间歇期要放开口鼻Р捏、吹、看
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