管CTA发展史Р1989年单层螺旋CT问世,CTA开始应用于头部?1998年4层、8层及10层螺旋CT?2001年16层螺旋CT,应用更多,提供信息更详细?2003年64层螺旋CT成为头颅血管成像的新亮点Р2РMSCT的优势Р空间分辨率提高,层厚更薄,显示微小血管病变?时间分辨率提高,探测器排数增加,显著提高薄层采集速度,计算机后处理功能显著提高?对比分辨率更佳,高速扫描保证对比剂团注效果,尽可能拉开所需血管与不需要结构之间的密度差,分开动脉与静脉期。Р3РMSCT诊断脑血管疾病的目的Р动脉瘤诊断:形态、部位、大小、数目等,可进一步进行手术方式的选择?动静脉畸形:部位、供血动脉、引流静脉?静脉瘤的发现?颅内海绵状血管瘤发现?血管狭窄的发现?动脉粥样硬化的发现Р4Р血管疾病诊断不难? 成像技术含量>知识含量?血管疾病外科治疗前、后的需要? 解剖的了解、术式的选择以及术后随诊?CTA对血管疾病的筛查作用? 用于血管疾病的诊断,较少有创检查诊断Р5Р正常脑动脉系统造影表现Р颈内动脉系统?Willis环(颅底)?椎-基底动脉系统?脑膜动脉(脑表面)Р6Р脑动脉两大体系Р颈内动脉系和椎-基底动脉系,两个系统供应脑部的范围:?以小脑幕为界,幕上部分为颈内动脉系统供血,幕下部分为椎动脉供血?以顶枕沟为界,脑前3/5由颈内动脉供血,脑后2/5由基底动脉系供应。?无论是颈内动脉系、椎-基底动脉还是连接他们的Willis环均位于脑的腹侧面,然后绕行到脑的背侧面,沿途发出分支。Р7Р脑动脉两大体系Р颈内动脉系Р椎-基底动脉系Р颈外动脉Р8Р颈内动脉Р颅内段,根据走行位置分为:岩骨段、海绵窦段、膝段、床突上段和终段五段。РC1РC2РC3РC4РC5Р9Р颈内动脉РFisher分段:颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼动脉段和交通动脉段,共七段РC5РC4РC3РC2РC1РC6РC7Р10
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