头颈部CTA对血管病变的诊断头部血管CTA发展史1989年单层螺旋CT问世,CTA开始应用于头部1998年4层、8层及10层螺旋CT2001年16层螺旋CT,应用更多,提供信息更详细2003年64层螺旋CT成为头颅血管成像的新亮点MSCT的优势空间分辨率提高,层厚更薄,显示微小血管病变时间分辨率提高,探测器排数增加,显著提高薄层采集速度,计算机后处理功能显著提高对比分辨率更佳,高速扫描保证对比剂团注效果,尽可能拉开所需血管与不需要结构之间的密度差,分开动脉与静脉期。MSCT诊断脑血管疾病的目的动脉瘤诊断:形态、部位、大小、数目等,可进一步进行手术方式的选择动静脉畸形:部位、供血动脉、引流静脉静脉瘤的发现颅内海绵状血管瘤发现血管狭窄的发现动脉粥样硬化的发现血管疾病诊断不难成像技术含量>知识含量血管疾病外科治疗前、后的需要解剖的了解、术式的选择以及术后随诊CTA对血管疾病的筛查作用用于血管疾病的诊断,较少有创检查诊断正常脑动脉系统造影表现颈内动脉系统Willis环(颅底)椎-基底动脉系统脑膜动脉(脑表面)脑动脉两大体系颈内动脉系和椎-基底动脉系,两个系统供应脑部的范围:以小脑幕为界,幕上部分为颈内动脉系统供血,幕下部分为椎动脉供血以顶枕沟为界,脑前3/5由颈内动脉供血,脑后2/5由基底动脉系供应。无论是颈内动脉系、椎-基底动脉还是连接他们的Willis环均位于脑的腹侧面,然后绕行到脑的背侧面,沿途发出分支。脑动脉两大体系颈内动脉系椎-基底动脉系颈外动脉颈内动脉颅内段,根据走行位置分为:岩骨段、海绵窦段、膝段、床突上段和终段五段。C1C2C3C4C5颈内动脉Fisher分段:颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼动脉段和交通动脉段,共七段C5C4C3C2C1C6C7
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