。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。Р病因和病理生理Р青春期功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈有缺陷,无卵泡生成素及促黄体生成素峰值出现,使卵巢不能排卵;?绝经过渡期功血卵巢功能衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡退变而不排卵。Р临床表现Р症状:临床上最常见的症状是子宫不规则出血。?特点:?一、月经周期紊乱,经期长短不一,经量或多或少,甚则大量出血者可致贫血,甚或休克。?二、体征:出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴贫血。?三、妇检:妇科检查子宫大小在正常范围,出血时子宫较软。Р治疗原则:以止血、调整周期、减少经量,防止内膜病变为主? 一、一般治疗:? 充分休息、加强营养、纠正贫血、改善全身情况;出血时间长者给予抗生素预防感染,适当应用凝血药物以减少出血量。Р治疗Р二、药物疗法:? 1、性激素治疗(1)雌激素(2)孕激素(3)雄激素(4)联合用药联合用药的止血效果优于单一用药青春期功血:雌、孕激素联合用药更年期功血:雌、孕、雄激素联合用药(5)抗前列腺药氟芬那酸(6)其它止血药:安络血、止血敏? 2、调整月经周期? 3、促进排卵Р三、手术治疗? (1)刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。? (2)子宫切除术适用于患者年龄超过40岁,病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长,甚至子宫内膜不典型增生时。? (3)子宫内膜去除术通过电凝或激光行子宫内膜去除术,适用于年龄超过40岁的顽固性功血,或对实施子宫切除术有禁忌症者。Р手术止血用于围绝经期功血。性激素止血要求6小时内见效,48小时基本血止,96小时未止血者可能诊断有误。Р护理诊断Р一、活动无耐力:与大出血所致继发性贫血有关? 二、营养失调:与大出血所致继发性贫血有关? 三、有感染的危险:与大出血所致抵抗力下降有关? 四、恐惧:与长期子宫出血不明诊断有关
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