功能失调性子宫出血Р门诊服务中心?徐拓Р概念Р功能失调性子宫出血简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常,引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。?常常表现为月经周期长短不一,经期延长,经量过多,或不规则阴道流血。Р类型Р排卵性功血:?无排卵性功血:围绝经期妇女常为无排卵性功血。Р治疗Р出血阶段应迅速有效地止血、纠正贫血。?血止后,尽可能明确病因,进行对因治疗,以及支持治疗、药物治疗等对症治疗。?预防并发症的发生。Р护理评估Р(一)健康史?(二)临床表现?(三)特殊检查?(四)心理社会状况Р(二)临床表现Р功血常见的症状是子宫不规则出血。?特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,可以少至点滴淋漓,多至大量出血。?有时数周至数月停经,然后出现不规则出现,血量往往较大,持续2~3周甚至更长时间,不易自至。?少数表现为类似正常月经的周期性出血,但量较多。?出血期不伴有下腹疼痛或其他不适。?出血多或出血时间长的患者,常伴贫血。Р(三)特殊检查Р妇科检查:通过盆腔检查以排除器质性病灶,常无异常发现。?诊断性刮宫:不规则流血者可随时进行刮宫。诊刮时注意子宫腔大小、形态,子宫壁是否光滑,刮出物的性质和量。?宫腔镜检查:直接观察子宫内膜情况,表面是否光滑,有无组织突起及充血。在宫腔镜直视下选择病变区进行活检,比盲取内膜的诊断价值高。Р主要护理诊断/问题Р1、舒适度改变:与子宫不规则出血、月经紊乱导致的工作、生活不方便有关。?2、潜在并发症:感染。Р护理目标Р1、患者能够说出增加舒适感的方法并实施。?2、患者不发生感染。Р主要护理措施Р1、心理护理?2、症状护理?3、用药指导?4、预防感染?5、营养支持?6、健康教育
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