治疗四大目标Р长期、有效、平稳控制血压水平Р预防(逆转)心、脑、肾等靶器官的损害Р减少心、脑血管疾病的发病和死亡——循证医学Р改善生活质量Р4Р绍兴市药事质控中心Р所有患者<140/90 <140/90?糖尿病/肾病<130/80(DM) <130/80Р冠心病:130/80 mm Hg (2007年欧洲高血压指南)?老年收缩压可降至150 mm Hg以下Р血压目标Р5Р绍兴市药事质控中心Р中国高血压人群临床特点Р约1/10男性患者有嗜酒行为Р最主要的心血管危险是脑卒中Р高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食?钠/钾比值较高密切有关Р老年人所占比例很高Р6Р绍兴市药事质控中心Р高血压合理用药Р药物的效力:? 许多降压药的“时效性”,即服药后开始起效的时间大多在1.5—2小时达高峰;持续药效时间如长效降压药(缓释或控释剂),可持续24小时平稳降压,中效药为8—12时左右。Р长效:拜新同(控释片)?中效:硝苯地平(缓释片)、络活喜?短效:尼莫地平等Р7Р绍兴市药事质控中心Р高血压合理用药Р合理的用药时间?长效药“一定要在晨起立即服药”;?中效药,另一次服药时间“只能在下午16—17时服用”。? ? 其道理就是把药物作用高峰时间和血压升高时间完全对应起来,达到既理想降压又安全降压的目的。Р8Р绍兴市药事质控中心Р高血压合理用药Р用药十忌Р忌自行乱用药?忌间断用药?忌无症状不服药?忌频繁换药?忌不测血压,凭感觉用药Р忌血压降低过快?忌晚临睡前用药?忌用药不达标?忌单纯依靠药物治疗?忌单一药物应用(除轻型高血压)Р9Р绍兴市药事质控中心Р糖尿病的性质Р在旧中国,糖尿病的发病率不高?新中国成立后,人们生活水平逐渐改善?1979-1980年第一次普查,成人发病率:1%;?1994-1995年第二次普查,成人发病率:2.5%; ?2010年,中国糖尿病的患病率达14%Р10Р绍兴市药事质控中心
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