为主;?—变态反应或免疫相关性皮肤病,有明确原因的如接触性皮炎,只要不再接触致敏物,加以适当处置,皮疹可以逐渐消退。Р但这一类中的许多病,如皮炎湿疹、银屑病、白癜风等,发病与免疫异常相关,确切病因却不清楚,只能针对发病机制中免疫或炎症的某些环节进行治疗或仅仅作对症治疗。Р皮肤病的药物治疗Р系统用药:?●抗菌药?●抗组胺药?●免疫抑制剂?●糖皮质激素类Р局部用药(重点):?●外用皮肤抗感染药物?●皮肤消毒防腐药?●皮肤清洁药?●外用糖皮质激素制剂?●治疗银屑病、皮炎湿疹、痤疮及酒渣鼻、白癜风及黄褐斑等药物。Р本章重点是皮肤病的外用药物治疗,如皮肤科常用的抗感染药物、消毒防腐药及皮肤清洁药、糖皮质激素制剂,以及治疗银屑病、皮炎湿疹、痤疮及酒渣鼻、白癜风及黄褐斑等药物。Р16.1.1外用药物剂型的选择Р病期Р皮损特点Р剂型Р急性Р1、红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂及渗出Р粉剂、洗剂、溶液湿敷Р2、水疱、糜烂、渗出Р溶液湿敷,油剂Р亚急性Р1、有少许渗出Р糊膏,油剂Р2、无渗出Р乳膏,软膏, 凝胶剂Р慢性Р1、泛发慢性皮损Р乳膏,软膏,醑剂Р2、限局性肥厚皮损Р硬膏,软膏,乳膏, 凝胶剂, 涂膜剂Р3、单纯瘙痒而无原发皮损Р醑剂,洗剂,乳膏, 搽剂Р16.1.2外用药物注意事项Р正确掌握使用方法:医护人员必须向患者详细说明药物的用法,如湿敷的方法;软膏、乳膏外用后应多加揉擦;对限局的苔藓化肥厚皮损可采用封包疗法,以促进药物吸收,提高疗效。?药物浓度要适当,有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增,如维A酸类制剂,应从低浓度、小面积开始,逐步递增至高浓度、大范围。Р用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位,如儿童不宜使用强作用的糖皮质激素制剂;皮肤皱折及黏膜部位不应使用高浓度、有刺激作用的药物。?应嘱咐患者,外用药部位一旦出现刺激症状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应,应立即停药,清洗患处,并到医院就诊。
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