<140/90 糖尿病/肾病<130/80(DM) <130/80 冠心病: 130/80 mm Hg (2007 年欧洲高血压指南) 老年收缩压可降至 150 mm Hg 以下血压目标跃进矿医院 6中国中国高血压高血压人群临床特点人群临床特点约约 1/10 1/10 男性患者有嗜酒行为男性患者有嗜酒行为最主要的心血管危险是脑卒中最主要的心血管危险是脑卒中高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食钠钠/ /钾比值较高密切有关钾比值较高密切有关老年人所占比例很高老年人所占比例很高跃进矿医院 7 高血压合理用药?药物的效力: 许多降压药的“时效性”,即服药后开始起效的时间大多在 1.5 —2小时达高峰;持续药效时间如长效降压药(缓释或控释剂),可持续 24小时平稳降压,中效药为 8—12时左右。?长效: 拜新同(控释片) ?中效: 硝苯地平(缓释片)、络活喜?短效: 尼莫地平等跃进矿医院 8 高血压合理用药?合理的用药时间–长效药“一定要在晨起立即服药”; –中效药,另一次服药时间“只能在下午 16—17时服用”。其道理就是把药物作用高峰时间和血压升高时间完全对应起来,达到既理想降压又安全降压的目的。跃进矿医院 9 高血压合理用药?用药十忌 1.忌自行乱用药 2.忌间断用药 3.忌无症状不服药 4.忌频繁换药 5.忌不测血压,凭感觉用药 6.忌血压降低过快 7.忌晚临睡前用药 8.忌用药不达标 9.忌单纯依靠药物治疗 10. 忌单一药物应用(除轻型高血压) 跃进矿医院 10 糖尿病的性质在旧中国,糖尿病的发病率不高新中国成立后,人们生活水平逐渐改善? 1979 - 1980 年第一次普查,成人发病率: 1%; ? 1994 - 1995 年第二次普查,成人发病率: 2.5% ; ? 2010 年,中国糖尿病的患病率达 14 %
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