常见慢性病合理用药 【PPT课件】

常见慢性病合理用药???跃进矿医院Р跃进矿医院Р1Р目录Р1Р2Р3Р4Р高血压用药Р血脂异常用药Р糖尿病用药Р慢性病合理用药的原则Р跃进矿医院Р2Р高血压用药Р血压24小时正常波动曲线:Р跃进矿医院Р3Р高血压治疗四大目标Р长期、有效、平稳控制血压水平?预防(逆转)心、脑、肾等靶器官的损害?减少心、脑血管疾病的发病和死亡? ——循证医学?改善生活质量Р跃进矿医院Р4Р所有患者<140/90 <140/90?糖尿病/肾病<130/80(DM) <130/80Р冠心病:130/80 mm Hg (2007年欧洲高血压指南)?老年收缩压可降至150 mm Hg以下Р血压目标Р跃进矿医院Р5Р高血压合理用药Р药物的效力:? 许多降压药的“时效性”,即服药后开始起效的时间大多在1.5—2小时达高峰;持续药效时间如长效降压药(缓释或控释剂),可持续24小时平稳降压,中效药为8—12时左右。Р长效:拜新同(控释片)?中效:硝苯地平(缓释片)、络活喜?短效:尼莫地平等Р跃进矿医院Р7Р高血压合理用药Р合理的用药时间?长效药“一定要在晨起立即服药”;?中效药,另一次服药时间“只能在下午16—17时服用”。? ? 其道理就是把药物作用高峰时间和血压升高时间完全对应起来,达到既理想降压又安全降压的目的。Р跃进矿医院Р8Р高血压合理用药Р用药十忌Р忌自行乱用药?忌间断用药?忌无症状不服药?忌频繁换药?忌不测血压,凭感觉用药Р忌血压降低过快?忌晚临睡前用药?忌用药不达标?忌单纯依靠药物治疗?忌单一药物应用(除轻型高血压)Р跃进矿医院Р9Р糖尿病的性质Р在旧中国,糖尿病的发病率不高?新中国成立后,人们生活水平逐渐改善?1979-1980年第一次普查,成人发病率:1%;?1994-1995年第二次普查,成人发病率:2.5%; ?2010年,中国糖尿病的患病率达14%Р跃进矿医院Р10