异质移植Р异种移植Р移植分类Р(二)发展 1954年,美国约瑟夫﹒默里:首例肾移植;? 1963年,美国施塔尔兹:首例肝移植;美国哈代:肺移植;? 1966年,美国凯利:首例胰腺-肾脏移植;? 1967年,南非克里斯蒂安﹒巴纳德:首例心脏移植;? 1971年,美国托玛斯:首例骨髓移植;? 1968年,美国Cooley:首例心肺联合移植;? 1981年,美国Reitz:首例心-肺移植。Р克里斯蒂安﹒巴纳德Р1954年在波士顿接受肾移植的孪生兄弟Р约瑟夫·默里Р唐纳尔·托马斯Р(三)意义Р 器官移植是治疗器官衰竭的一项有效手段,挽救了成千上万人的生命,但也带来诸多社会伦理问题:如器官来源、摘取时机、分配方式、排队与急救的矛盾等。Р二、器官移植的伦理难题Р(一)供体选择的伦理问题Р人体器官来源Р器官?买卖Р胎儿?器官Р其他?来源Р人造?器官Р动物?器官Р器官?捐献Р(一)供者选择的伦理问题?1.活体器官捐献的伦理问题?(1)自愿捐献?(2)供者风险/受者利益?(3)效用/公平Р1.供体成对器官经医学检测均须健康Р2.摘除其中一个,通过功能代偿,尚存的器官仍能维持供体的正常生理功能Р3.接受器官移植人的获益必须大于器官提供者的损失等。Р4.卫生资源分配问题。Р二、器官移植的伦理难题Р2.尸体器官捐献的伦理问题? (1)自愿捐献(voluntary donation)? (2)推定同意(presumed consent)Р推定同意Р自愿捐献Р除非病人特意申请死后不捐献器官,一般病人被诊断为脑死亡后就自然成为供者Р已经表达捐献意愿的病人,亲属在其死亡时允许捐献器官Р奥地利、比利时、法国、匈牙利、新加坡、瑞士、意大利、英国、西班牙、罗马尼亚等。Р瑞典、德国等Р伦理问题Р1.安慰死者家属和救治活者生命的矛盾Р2.确定死亡时间的矛盾? 国内脑死亡标准尚未确定,医生无法确定摘取器官的确切时间。
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