多重耐药菌医院感染预防与控制? 感染管理部? 2018年3月9日Р本年度院感重点提升项目为手卫生、多重耐药菌感染管理!Р目录Р01Р多重耐药菌基本知识Р02Р多重耐药菌防控措施Р01Р多重耐药菌基本知识Р1.1 定义Р多重耐药菌(MDRO)? 对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。? ----《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行) 2011年卫生部Р多重耐药(MDR):对3类或3类以上抗菌药物的获得性不敏感?泛耐药(XDR):对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类不敏感。即只对1~2类抗菌药物敏感?全耐药(PDR):对所有抗菌药物种类中所有药物均不敏感。Р---2011年ECDC和CDC《关于多重耐药、泛耐药和全耐药的专家共识》Р又称天然耐药性,是由细菌染色体基因决定、代代相传,较为稳定。Р如链球菌对氨基糖苷类抗菌药物、肠道革兰阴性杆菌对青霉素天然耐药。Р是由于细菌与抗菌药物接触后(主要由质粒介导)通过改变自身的代谢途径使其不被抗菌药物杀灭。Р如金黄色葡萄球菌产生β内酰胺酶类抗菌药物的耐药性。Р获得耐药性Р固有耐药性Р1.2 细菌耐药机制Р1.3 常见的多重耐药菌Р耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)?耐万古霉素肠球菌(VRE)?产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌科细菌?耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)?多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/XDR-PA)?多重耐药结核分枝杆菌
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