结膜炎(conjunctivitis)*眼科学第一节结膜炎总论Date眼科学1.病因:微生物:细菌、病毒、衣原体非微生物:理化损伤、免疫反应2.分类:按病因:细菌性、病毒、衣原体、免疫相关按病程:急性、亚急性、慢性按病理反应:乳头性、滤泡性、斑痕性Date眼科学3.临床表现自觉症状:异物感、烧灼感、痒、流泪,无剧烈疼痛、视力障碍体征:?1.结膜充血、水肿:结膜充血是结膜炎最基本的体征。Date眼科学睫状充血与结膜充血的鉴别球结膜充血睫状充血1)起源: 结膜血管角膜缘血管网2)部位:越近穹窿越明显近角膜缘越明显3)颜色:鲜红色深红色4)移动性: 随结膜移动不随结膜移动5)1‰肾上腺素滴眼:消失不消失6)病种: 结膜病角膜及虹膜睫状体病Date眼科学Date眼科学2.分泌物增多:分脓性、粘液性、水样性。主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱落上皮细胞、细菌、渗出物。细菌性:脓性、浆液性、粘液性、病毒性:水性、浆液性过敏性:呈粘稠丝状3.结膜下出血:点状、片状Date眼科学4.乳头增生:为结膜上皮过度增生,呈细小乳头或天鹅绒状,无特异性5.滤泡形成:结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚,呈半球状隆起,血管从滤泡周围绕行为特点Date眼科学6.膜或假膜:是含纤维蛋白的渗出物,与结膜组织结合疏松容易剥离→假膜,如腺病毒、包涵体性;与结膜组织结合坚固,强行剥离出血→真膜,如白喉7.耳前淋巴结肿大和压痛:见于病毒性结膜炎Date眼科学
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