再喂养综合征

镁转移入细胞内,形成低钾、低镁、低磷血症,糖代谢和镁代谢的增加还消耗维生素B1,致使B1缺乏。上述因素联合作用会损害脑、心、肝、肺、肾等重要脏器功能,可致多脏器衰竭甚至死亡。Р再喂养综合征(RFS)Р四.辅助检查和诊断:?1.低磷血症:是RFS最突出的表现。有研究发现,68例10岁以下营养不良患儿低磷血症发生率高达76%,严重低磷血症的死亡率达63%,健康成人体内磷储备为500-800克,其中80%存在于骨骼中,20%分布于软组织和肌肉中,磷是细胞内的主要阴离子,是细胞内缓冲液的主要成分,参与磷脂、蛋白质、核酸的组成,在细胞代谢途径中如糖酵解和氧化磷酸化过程中起关键作用,是ATP的主要成分之一。还参与许多酵解过程。故磷是维持细胞功能的必要元素之一。Р再喂养综合征(RFS)Р血磷浓度小于0.50mmol/L时可出现一系列临床表现,严重低磷血症(小于0.32mmol/L)时症状更为显著,包括:?①神经肌肉系统异常,如横纹肌溶解、膈肌收缩力降低,心肌病、头晕、厌食、四肢无力、感觉异常(麻木)、重者可有抽搐、精神错乱、昏迷、甚至可因呼吸肌无力而危及生命。?②血液系统异常:红细胞、粒细胞、血小板功能异常,表现为溶血、凝血功能障碍,粒细胞趋化和吞噬性下降。?③长期低磷可造成骨疼、骨软化。Р再喂养综合征(RFS)Р④.酸碱平衡失调:表现为轻度酸中毒。?⑤.肾小管功能减退,引起急性肾小管性酸中毒。?⑥.葡萄糖代谢异常:糖耐量减低.Р再喂养综合征(RFS)Р2.低镁血症:镁是人体必需元素,正常成人体内镁总量约25g,其中60-65%存在于骨骼、牙齿,27%分布于软组织,镁是人体细胞内的主要阳离子作为多种酶的激活剂,参与300多种酶促反应,如做为磷酸转移酶和水解酶的激活剂,对糖、脂肪、蛋白及核酸的生物合成等起着重要调节作用。镁与能量代谢密切相关。引起镁缺乏的原因有摄入不足、吸收障碍、丢失过多。