-19-9来辅助测定,诊断率在15%左右。Р6Р鉴别诊断:Р由于妇科病症中很多病症颇为相似,相近,而且表现症状也有雷同,所以在诊断的时候一定要鉴别诊断。如:不孕症,子宫肌瘤,子宫内膜炎,子宫内膜增生,妊娠,痛经等等。这样以更好的准确诊断病症,区别对待。Р1.子宫内膜异位症:除去痛经及月经失调于子宫腺肌症外,多有不孕,**痛,经期**坠胀,妇科检查是子宫大小正常,常常后位固定,宫颈后上方或骶骨韧带出扪及一个或数个米粒到蚕豆大小不等的硬结,触痛明显。如合并子宫腺肌症时就不容易鉴别。Р2.子宫肌瘤:往往无痛经,只有浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时才可以出现剧烈腹痛,但与月经周期无关,以往可以有子宫肌瘤病史。如果合并子宫腺肌症时就比较难鉴别的。Р3.原发性痛经:多发于未婚女子,未产妇女,常于婚后或产后显著好转或自愈,妇科检查中子宫大小正常。Р7Р鉴别诊断:Р8Р三、子宫腺肌症的分类:Р根据子宫腺肌症的病变程度,和子宫内膜异位症侵入肌层的范围和深度分为局部性和弥漫性(散在性)两大类。Р局部性:指的就是就是活性的子宫内膜侵入子宫肌壁的程度和范围比较小,局限于部分。Р弥漫性:顾名思义指的就是活性的子宫内膜侵入子宫肌壁的范围和程度比较广泛。Р在病症的严重程度上来看的话,弥漫性的子宫腺肌症就比较严重一点。Р9Р四、诊断细节:Р1.子宫内膜异位的临床诊断主要是靠病史,凡是在30岁以上经产妇或者有宫腔手术史,出现继发性痛经进行性加重,并且伴随月经失调的,在辅助检查中子宫体在增大,子宫内膜增厚的,首先就要考虑子宫腺肌症的可能。Р2.子宫腺肌症有着典型的妇科体征,就是子宫均匀性增大,在触压的时候能够感觉到明显的疼痛,这种疼痛存在周期性变化,月经中或月经前后这种触痛感表现尤为明显。这个对诊断子宫腺肌症有着重要的意义。此外,如果子宫腺肌症伴随子宫肌瘤和外在性子宫内膜异位症的时候,此法很难判断。Р10
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