.颈椎滑脱如果影响到通往头部的神经、血管,可出现头晕头痛、恶心呕吐、耳鸣、视物不清。Р3.颈椎滑脱如果影响到颈椎内部的脊髓,会出现运动障碍,多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。大小便失控,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁,以及性功能障碍。Р4. 颈椎滑脱如果影响到颈部的交感神经,可以出现心慌、胸闷、胃胀、腹泻、肢体少汗或多汗、四肢发冷、烦躁、面部发热、耳鸣、视力减退、眼睛发胀、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张。Р急救处理Р.1 .搬运搬运此类病人切不可使头颈部过分伸展,禁止背、抱或不正确地抬动病人,以免颈椎弯曲、扭转,加重脊髓神经的损伤。运送时, 应将病人卧于硬板上,取仰卧位,头部给以固定,保持中间位置, 平稳运送Р 2. 防止意外备好气管切开包和人工呼吸机,防止因脊髓损伤后呼吸困难, 吸氧不能缓解时行气管切开术,并用呼吸机行同步辅助呼吸Р临床护理Р1.颅骨牵引或颌枕带牵引的护理抬高床头 15~30cm,颅骨牵引重量一般 3~5kg,必要时可增至 6~10kg,颌枕牵引重量不超过 3~5kg,每日检查牵引绳有无障碍, 牵引力和牵引方向是否适宜,不可把其他物品压在牵引绳上或放松牵引,以免影响牵引力。牵引第一周每日 2 次在穿钉处用 75%酒精滴注,以防感染Р 2.加强褥疮的预防和护理因患者多采用颅骨牵引或颌枕牵引,卧床期间褥疮的护理至关重要多翻身,适时更换患者体位,观察其皮肤有无变色,水泡,破损等。白天每 2h翻身一次,夜间 2~4h翻身一次,翻身应特别注意保持头、颈、躯干在一直线上滚动在棉垫下加放一层海棉垫使之柔软缓解身体的压迫。加强按摩做好晨晚间护理,保证患者身体及床单清洁,整齐。加强大小便护理
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