约500㎡)。? ▲手术间分布:住院部手术室23间、门诊手术室3间,东区手术室3间Р手术部Р住院部?手术室Р门诊部?手术室Р东院区?手术室Р住院部手术室概况Р手术间:23间(其中净化手术间11间、2间数字化、普? 通手术间11间、感染手术间1间)、目前开放? 15间?护理人员:38人?台护比:1:2.5?日手术量平均50台;年手术量>1.5万台?外科手术特色:骨科、泌尿科、Р住院部手术室护理人力资源概况Р现有护理人员38人(其中新职工7人)?学历情况:本科:29人? 专科:9人?职称情况: 主管护师:12名? 护师:16名? 护士:10名?平均年龄:31岁Р手术室迎接“三甲”复审的实践体会Р涉及手术室相关章节Р第三章:患者十大安全目标? 手术安全核查与手术风险评估? 临床“危急值”报告制度与流程? 主动报告医疗安全不良事件……? 第四章:医疗质量安全管理与持续改进? 4.1.1.1 质量管理体系? 4.6.8.1 手术分级管理? 4.6.8.3非计划再次手术? 4.7.5麻醉复苏室? 4.15.5抗菌药物临床应用指导原则? 4.17.6病理标本管理、报告; ? 4.19.4输血质量监控? 4.20 医院感染管理与持续改进? 1.3.4和4.3.6急诊手术绿色通道……? 第五章: 5.5.1有手术部(室)护理质量管理与监测的有关规定及措施,护理部有监测改进效果的记录。Р明确复审条款的分布及要求Р第五章:护理管理与质量持续改进?特殊护理单元(手术室)复审要求?一、手术室建筑布局合理,工作流程符合要求。?[C] [B] [A]?二、手术室有工作制度、岗位职责及操作常规,有培训。工作人员配备合理。?[C] [B ] [A] ?三、手术室执行≤手术安全核查≥制度,有患者交接核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度,遵医嘱正确用药,有突发事件的应急预案。?[C] [B] [A]
全文预览
