观学习,“分级护理制度”很快在全国得到推广.?1957年引起国外护理界学者的重视Р分级护理制度? ?住院病人由医师根据病情决定护理等级,并下达医嘱.分为特级、一、二、三、级护理,护理人员应根据医嘱做出标志,并实施相应护理.Р分级护理制度? ?一、特级护理?(一)病情依据:? 1.病情危重,随时需要进行抢救的患者.? 2.各种复杂或新开展的大手术后的患者.? 3.严重外伤和大面积烧伤的患者.Р分级护理制度??(二)护理要求?1.除患者突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,由监护护士或特护人员专人护理.?2.严密观察病情变化,随时监测生命体征,保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24 小时出入量.?3.制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化.?4.做好基础护理和专科护理,预防护理并发症.?5.备齐相关监护仪器及急救器材、药品,随时做好急救准备.?6.适时进行健康教育.Р分级护理制度? ?二、一级护理?(一)病情依据:? 1.重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者? 2.生活部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者Р分级护理制度??(二)护理要求?1.密切观察病情变化,每15—30分钟巡视病房一次,根据医嘱和病情监测体温、脉搏、呼吸、血压和其他相关指标.随时做好各种应急准备.?2.按疾病护理常规落实各项护理措施,保持各种管道通畅.?3.加强基础护理,专科护理,预防护理并发症.?4.观察用药后反应及效果,做好各项护理记录.?5.做好患者心理护理及健康教育.Р分级护理制度? ?三、二级护理?(一)病情依据:?1.急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息者?2.慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者Р分级护理制度??(二)护理要求?1.每1—2小时小时巡视患者一次,观察病情变化.?2.做好基础护理,预防并发症.?3.做好健康教育.
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