伤、跌倒、坠床、输液外渗)(2)。Р6Р对神志清楚的病人做好心理护理。保证营养,增强抗病能力,促进患者康复。Р2Р体位Р患者体位与病情相符(2),肢体活动障碍的患者,肢体处于良肢体位(昏迷及瘫痪病人保持肢体的功能位,病情稳定后被动活动肢体),防止关节僵硬、肌肉萎缩(2)。Р4Р药物Р护士对患者所用药物的药理作用、副作用(是否需做过敏试验及过敏试验的结果)、用法、用量、配伍禁忌熟悉(2)。正确执行医嘱,了解病人的补液计划,按规定执行(2)。根据不同药物要求及不同病情要求调节好输液速度,密切观察药物的不良反应及保持输液通畅(1)。Р5Р管道Р各种管道摆放正确(1),多种管道时有标记(1),各种导联线不受压及扭曲(1)。Р3Р基础护理与分级护理检查标准(二)Р一Р级Р护Р理Р特Р殊Р要求Р(50)Р绝对卧床休息,解决生活上的各种需要,做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头(2)。每小时巡视病人(1)。病人做到五洁二短(5)。保持被套、床单、病服的清洁整齐干燥(2)。Р10Р密切观察病情变化,保证监测仪器的正常运行,密切观察监测情况(3),定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,按规定做好各项护理记录(2)。责任护士对患者的基本情况了解(3),护理记录客观、真实、及时(2)。Р10Р护士对患者所用药物的药理作用、副作用(是否需做过敏试验及过敏试验的结果)、用法、用量、配伍禁忌熟悉(5)。正确执行医嘱(2)。根据不同药物要求及不同病情要求调节好输液速度,密切观察药物的不良反应及保持输液通畅(3)。Р10Р各种引流导管摆放正确(2),各种导联线、引流管不受压及扭曲(3),引流袋及时更换与消毒(3),倾倒不靠陪人(2)。Р10Р协助或督促患者定时翻身、拍背(2),对瘫痪病人进行功能锻炼(2),不发生护理并合症(压疮、关节僵硬、肌肉萎缩、冻伤、烫伤、跌倒、坠床)(4),有相应的警示标志(2)。Р10
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