导透析逐渐过度到规律性透析。Р6Р透析诱导方法Р3、血流量首次透析血流量一般在100~150ml/min,体重较重患者可适当增加。? 4、透析液应选择碳酸氢盐透析液,可减少透析过程中低血压的发生。有潜在碱血症的患者,需降低碳酸氢盐的浓度(低于 35mmoL/L)。透析液流量一般在500ml/min.? 5、超滤首次超滤量不超过2.0L.对于容量负荷重和肺水肿的患者,可以先单纯超滤来清除水分。容量不足的患者需要补充液体。Р7Р透析诱导方法Р6. 增加血浆渗透压透析中主要由于BUN等溶质的清除,导致血浆渗透压下降,如果输入一些对人体无害的渗透性物质,即可补偿由于BUN的下降所造成的渗透梯度变化。? 7.选择适当的血液净化方法对氮质血症和病情严重或心血管功能不稳定的老年患者,对血液透析难耐受者,可以考虑用血液滤过或腹膜透析作为过渡,病情稳定后再转为血液透析。这两种方法很少产生失衡综合征,对心功能影响较小。Р8Р诱导透析患者的卫生宣教Р1. 给患者耐心的讲解血液透析的适应症及功能告诉患者通过血液透析治疗可以暂时清除体内滞留的毒素和水分,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,缓解因毒素蓄积而引起的胃肠道、心血管系统等方面的并发症,替代了肾脏的部分功能,是维持患者生命的一种治疗手段,但不能根治尿毒症,告知患者一些在透析早期可能出现的不适及常见的并发症,如果出现并发症应立即告知医务人员。Р9Р诱导透析患者的卫生宣教Р2. 患者必须了解血液透析也存在一定的风险? 虽然医务人员在透析过程中会严密观察、严格做好消毒隔离,但由于血液透析是体外循环,因此仍然存在着血液丢失和感染肝炎病毒的可能。例如,回血时少量残留于管道内的血液不能回到病人体内。透析器破膜及管道破裂时血液的丢失。无肝素透析或血流量不佳有体外凝血的可能。透析过程中有过敏反应、空气栓塞、透析失衡、电解质紊乱、溶血、动静脉内瘘闭塞及感染等。Р10
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