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腹膜透析伴腹膜炎的护理查房20173课件

上传者:塑料瓶子 |  格式:ppt  |  页数:26 |  大小:468KB

文档介绍
0.18 多核细胞数0.82 颜色:无色、透?血常规:红细胞计数3.11×10^12/L(3.5~5.5)?白细胞计数13.27×10^9/L(3.9~9.5)?血红蛋白浓度87.00g/L (110~)?红细胞压积26.40%(36.60~44.00)?生化全项:尿酸550.91umol/L (120.00~)?葡萄糖7.32mmol/L (3.33~6.11)?肌酐123.68umol/L (44.00~115.00)Р病情简介Р初步诊断:中医诊断:腹痛(湿热内蕴)?西医诊断:1.急性腹膜炎? 2.慢性肾衰? 腹膜透析? 肾性贫血? 肾性高血压Р病情简介Р医师诊疗计划:?1.内科护理常规,一级护理,低盐低脂低磷低嘌呤优质蛋白饮食;?2.积极完善相关检查;?3.治疗上予以抗炎、止痛等对症处理;?4.继续密切监测患者生命体征变化。Р护理措施Р腹痛:与腹膜炎有关?①指导病人了解发生腹膜炎的诱因,症状和体征及预防措施以取得合作。?②观察插管周围皮肤无红肿渗出,观察腹透液的颜色(混浊)。?③遵医嘱给予肝素、庆大霉素入液局部抗炎,腹透液检查常规。?④病房每日空气消毒1~2次。?⑤保持引流管低于腹腔,防止逆流,透析液留腹期间应夹闭管道。?⑥指导病人尽量少到人群集中的场所去。Р护理措施Р体液过多:与肾功能不全,腹膜对葡萄糖、水、蛋白质的渗透性增加有关?①透析过程中严密观察病人的血压,呼吸及腹部体征和症状。?②监测体重于透析前后以作对比。?③观察并记录透析液的量,保持出入量的相对平衡。?④建议病人穿宽松的衣服,避免穿紧身的衣服,以预防静脉淤血。?⑤嘱病人食优质蛋白饮食如鱼、瘦肉、鸡蛋等,避免食用含钠多的食品。Р护理措施Р知识缺乏:与无菌观念不强有关?①在清洁、宽敞、明亮的场所进行操作,操作前应洗手戴口罩。?②操作场所每日消毒严禁将腹透液带到人多的场所进行操作。?③要求患者定时遵医嘱操作。

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